99.B6.3
Trattamento complesso di moncone amputato con adattamento di protesi, estremità inferiori, secondo il numero di giorni di trattamento InklusionenExklusionen- Omettere il codice - Adattamento di protesi delle estremità inferiori (84.4B)
SynonymeBemerkungen- Requisiti minimi punto 1, paziente:
Per l’adattamento di protesi della gamba dopo un intervento di amputazione e al moncone, il paziente deve essere in grado di stare in piedi autonomamente.
- Requisiti minimi punto 2, team di trattamento:
Trattamento da parte di un team interdisciplinare con esperienza supplementare nel trattamento delle ferite complesse, diretto da un medico in possesso di una delle seguenti specializzazioni: ortopedia e traumatologia dell’apparato locomotore, chirurgia vascolare, chirurgia, chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica.
Team interdisciplinare costituito da tecnici ortopedici (protesisti e calzolai ortopedici), esperti in piaghe diplomati (SAfW o titolo equivalente), ergoterapisti e fisioterapisti con formazione speciale per pazienti amputati, brachierai per il trattamento di compressione, tecnici gessatori, podologi e assistenti sociali.
Disponibilità 24 ore su 24 (almeno tramite servizio di picchetto) di un medico specialista in ortopedia e traumatologia dell’apparato locomotore, chirurgia vascolare, chirurgia o chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica. Esecuzione della fisioterapia o ergoterapia sotto la guida di fisioterapisti o ergoterapisti con almeno 3 anni di esperienza nel trattamento di pazienti amputati agli arti inferiori.
- Requisiti minimi punto 3, terapia:
a) Visita medica quotidiana in 5 giorni su 7 con partecipazione del personale di terapia e di cura;
b) Impiego di uno dei settori terapeutici fisioterapia e ergoterapia in varie combinazioni adattate al paziente, con almeno 10 sedute di trattamento, ossia unità terapeutiche di almeno 30 minuti, settimanali;
tra queste rientrano le seguenti terapie adattate al paziente:
training dell’equilibrio, addestramento della capacità di stare in piedi e deambulare con e senza protesi, apprendimento della camminata dentro (scale) e fuori casa (percorso di esercizio per amputati), profilassi delle cadute e training della capacità di alzarsi, training cardiocircolatorio, costruzione della forza, addestramento all’utilizzo dei trasporti pubblici, bendaggio e consolidamento del moncone, istruzione del paziente (indossare e togliere la protesi, cura del moncone), istruzione dei parenti e del personale a domicilio in caso di necessità, trattamento del dolore fantasma (terapia specchio e stimolazione elettrica nervosa transcutanea [TENS]), training ADL [activity of daily living], terapia di attivazione, accertamenti domestici e introduzione degli adeguamenti necessari a casa e sul posto di lavoro;
c) Impiego di almeno uno dei seguenti settori terapeutici in varie combinazioni:
- adeguamento individuale della protesi,
- addestramento funzionale mirato della sensibilità,
- terapia del dolore e antiflogistica, terapia fisica, terapia interventistica del dolore,
- controllo quotidiano (7 giorni su 7) della ferita nei pazienti operati. In caso di necessità impiego di un podologo.
- Requisiti minimi punto 4, Pianificazione, documentazione e controllo della terapia:
a) Pianificazione iniziale della terapia con documentazione scritta e quando necessario possibilità di modifica della pianificazione;
b) Controlli medici quotidiani (7/7) con adattamenti continui;
c) rivalutazione medica settimanale con la partecipazione dei fisioterapisti e degli ergoterapisti, con documentazione scritta dei risultati terapeutici e adattamento degli obiettivi della terapia;
d) l’approntamento di tutti i mezzi ausiliari ortopedici avviene secondo necessità, sotto stretto controllo medico, e la loro utilità per gli obiettivi terapeutici è costantemente sorvegliata.
Unterklassen99.B6.35Trattamento complesso di moncone amputato con adattamento di protesi, estremità inferiori, fino a 6 giorni di trattamento 99.B6.36Trattamento complesso di moncone amputato con adattamento di protesi, estremità inferiori, da almeno 7 a 13 giorni di trattamento 99.B6.37Trattamento complesso di moncone amputato con adattamento di protesi, estremità inferiori, da almeno 14 a 20 giorni di trattamento 99.B6.38Trattamento complesso di moncone amputato con adattamento di protesi, estremità inferiori, 21 e più giorni di trattamento